Fyzioterapia patrí medzi najdávnejšie odvetvia liečebníctva. Jej názov pochádza z gréckeho slova, ktorého význam je liečba prírodnými energiami. V rámci toho fyzioterapia pokrýva oblasť terapie fyzikálnymi energiami.
Druhy fyzioterapií v našich kúpeľoch:elektroterapia:- nízkofrekvenčná liečba: stabilný galvan, iontoforéza, diadynamické prúdy - strednofrekvenčná liečba: interferencia - vysokofrekvenčná liečba: magnetoterapia
mechanoterapia: ultrazvuk, sonoforéza, ultrazvuk pod vodou, terapia nárazovými vlnami fototerapia: liečba laserom termoterapia: studená terapia (cryoterapia)
Väčšina fyzioterapie je symptomatická. Liečba abnormálnych príznakov ako napr. pokles lokálneho metabolizmu, zníženie krvného obehu, zníženie nervovej excitability, zvýšený svalový tonus, kŕče, stuhnuté spojivové tkanivo, zvýšená retencia tekutín, lokálny zápal, zúženie pohybovej dráhy v kĺboch, bolesť.
Účinky fyzioterapie:tíšenie bolesti, stupňovanie stavu prekrvenia, protizápalové účinky, posilňovanie svalov, relaxácia svalov. Svoj účinok vyvíja vo forme liečebnej kúry, čo znamená najmenej 10 vhodných kúr.
Všeobecné kontraindikácie:- horúčka - akútne infekcie - menštruácia - trombóza - zranená, zapálená pokožka - tehotenstvo - srdcové ochorenia - nádorové ochorenia - kovové implantáty, protéza v oblasti určenej na liečbu - pacienti s pacemakerom nemôžu dostať vysokofrekvenčnú liečbu
Mechanizmus účinku:galvanický prúd má analgetický, protizápalový, vazodilatačný účinok. Zlepšuje schopnosť vodivosti nervových vláken. Spôsobuje lokálne prekrvenie, ktoré spôsobuje sčervenanie pokožky. Pri chorobách pohybového ústrojenstva sa používa hlavne na tíšenie bolestí a na zvýšenie prekrvenia povrchových žíl.
Hlavnejšie kontraindikácieviď všeobecné kontraindikácie
Mechanizmus účinku:pri strednofrekvenčnej liečbe druhu Nemec sa uplatňujú dva skrížené obvody, ktoré vytvárajú interferenčné prúdy. Frekvenčná hodnota skrížených obvodov sa pohybuje medzi 4000 – 4250 Hz. Pri frekvencii 4000 Hz klesá odpor pokožky, preto možno dráždiť i hlbšie vrstvy tkanív. Druhá prednosť interferenčných prúdov je, že menej dráždia citové receptory v pokožke, preto nespôsobuje pocit nepríjemnosti a nezanecháva sčervenalú pokožku.
Hlavnejšie kontraindikácieviď všeobecné kontraindikácie
Liečebný postup:ultrazvuk je zvuk v kmitočtovom rozsahu 16000 Hz. Terapeutický ultrazvuk sa už takmer 70 rokov používa na lekárske účely. Jeho použiteľnosť je spôsobená jeho fyzikálnymi, chemickými a biologickými účinkami
Fyzické účinky: - mikromasážny účinok (ultrazvuk, ako mechanický dráždič rozochveje tkaniny) - účinok tepla (pohltená energia sa premieňa na teplo)
Biochemické účinky:do organizmu možno takýmto spôsobom dostať lieky cez pokožku (masť bez obsahu stereoidov) Výsledkom týchto postupov je ako odpoveď biologická reakcia. Nastáva rozšírenie ciev, stupňuje sa lokálne prekrvenie, ohrieva a uvoľňuje danú oblasť. Má vynikajúce analgetické a svalovo-relaxačné účinky. Zvyšuje prívod kyslíka do ošetrovanej oblasti, čím zlepšuje proces hojenia. Je mimoriadne účinný na uvoľnenie bolestivých svalových uzlín.
Hlavnejšie kontraindikácieviď všeobecné kontraindikácie
Tento druh liečby sa používa na liečenie malých kĺbov na rukách a nohách.
Mechanizmus účinku:vynález laserového lúča sa viaže k osobe Theodora Maimana, je to jedna mimoriadne špeciálna forma svetla.
charakteristika: - monochromatický: svetlo jednej vlnovej dĺžky a nemá rozmedzie vlnovej dĺžky - koherentný: fotóny zúčastňujúce sa žiarenia sú v totožnej fáze - vysoká hustota výkonu
Prenikajúce laserové lúče interagujú s bunkami, respektíve s molekulami nachádzajúcimi sa v bunkách. Bunečné molekuly citlivé na svetlo stimulujú také biochemické procesy, ktoré vďaka svojmu bioregulatívnemu vplyvu vyvolávajú nasledujúce biologické a klinické účinky.
Biologické účinky:- stimulácia regenerácie buniek (poškodený bunkový metabolizmus sa obnoví, pričom neovplyvňuje zdravú bunkovú aktivitu) - stimuluje vaskulatúru, zlepšuje expanziu kapilár a zlepšuje mikrocirkuláciu - zosilňuje steny ciev a žíl - protizápalový účinok (regenerácia sa zrýchľuje, vzniká obmedzenie zápalu, bolesť a opuch sa znižuje, poškodená funkcia sa významne zlepšuje už po prvom ošetrení) - stimulácia imunitného systému (po ožarovaní jemným laserom sa preukázateľne zvyšuje počet a aktivita imunitných buniek)
Klinické účinky:- má analgetické účinky - má protizápalové účinky - znižuje napätie svalov - zlepšuje cirkuláciu tkaniva, čím sa znižuje edém - stupňuje výmenu látok - stupňuje regeneráciu tkaniva - má antibakteriálne účinky
Hlavnejšie kontraindikácieviď všeobecné kontraindikácie
Fyzioterapia je špeciálna pohybová terapia, ktorej cieľom je obnoviť pohybové schopnosti pomocou cvičení určených fyzioterapeutom a ak to nie je možné, tak previesť adaptáciu k zmenenému stavu. Fyzioterapia sa dá rozdeliť na aktívne a pasívne procedúry. Aktívnymi časťami fyzioterapie sú aktívne ovládané pohyby a diktovaním usmerňované pohyby. Cieľom je posilnenie svalov, relaxácia a rozvoj koordinácie pohybov. Ako súčasť pasívnej fyzioterapie pacient uvoľňuje pohybovanú časť tela a pohyby riadi terapeut. V dôsledku fyzioterapie možno zosilniť svalstvo, zlepšiť koordináciu pohybov a rovnováhu, stupňovať kondíciu a vytrvalosť. Okrem toho ňou možno stupňovať krvný obeh.
Doba trvania fyzioterapie je 30 minút.
Na základe McKenzieho metódy vykonané vyšetrenie McKenzie terapeutom (kvalifikovaný fyzioterapeut) stanovuje opakovaný rad pohybov a špeciálnych polôh tela pacienta.
Oblasti použitia metódy McKenzie- Prietrž medzistavcovej platničky - Protrúzia disku chrbtice - Bolesť vyžarujúca do hornej alebo dolnej končatiny - Tŕpnutie ramena, ruky, stehna, nohy - Bolesti v páse, chrbta a krku vznikajúce z nesprávneho držania tela - Kontraktúra, vznik jaziev, bolesti chrbta, pásu a krku v dôsledku adhézie
Kontraindikácie:- Canalis stenosis - Spondylolisis - Spondylolistesis - Centrálny pruh - Pretrhnutý pruh - Počas požívania liekov utišujúcich bolesť - Priamo po operácii, po traume - Miestny opuch, cista, hematóm - Degeneratívne ochorenia chrbtice, ktoré vedú k transformácii tkaniva (napr. SPA, Scheuermann) - Osteoporóza veľkého rozsahu - Rakovina chrbtice
Použitie oxidu uhličitého ako chladiva v kryoterapeutických postupoch má terapeutický účinok, ktorý sa prejavuje ako:úľavu od bolesti v dôsledku vysokého uvoľňovania endorfínov - redukcia zápalových procesov - zníženie svalového tonusu - zníženie edému - zlepšenie klinického a pohybového stavu pacienta v dôsledku čoraz väčšej mobility schladených kĺbov pacienta, respektíve vďaka zvyšujúcej sa sile svalov.
Liečebný postup:uvoľnením časti ošetrovaného tela, pacient dostane ošetrenie cez trysky nastavené vo vhodnej vzdialenosti. Doba liečby je v priemere 3 minúty, čo ovplyvňujú nasledujúce faktory: - Veľkosť chladenej plochy – čím viac plochy treba chladiť, o to dlhšie trvá celý proces (jeden procedúra môže trvať max. 12 minút - napr. v prípade 4 plôch možno každú plochu ošetrovať 3 minúty) - Množstvo svalov na danej časti tela. Čím je viac svalov, o to dlhšie trvá liečba. - Vrstvy tuku pacienta. Čím je tuková vrstva hrubšia, o to dlhší je liečebný proces.
Vplyvom liečby pokožka dočasne vybledne, respektíve liečbu sprevádza tupá bolesť.
Indikácia:- chronické ochorenia chrbtice (rôzne štádiá prietrže medzistavcových platničiek, ich pooperačný stav) - a ochorenia kĺbov končatín (rameno, lakeť, zápästia, bedra, koleno, členok, artróza členka), - zápalové poruchy kĺbov a chrbtice v neaktívnom štádiu, - bolesti svalov, bolesti svalov spôsobené kŕčom, - ochorenia, natiahnutia svalov a šliach, - zápal sedacieho nervu - uvoľnenie stuhnutých kĺbov končatín po zlomení, - v záujme rýchlejšej regenerácie po zlomení alebo po pomliaždení, - umožňuje liečbu cievneho systému (nezhubný nádor z ciev) non-invazívnym spôsobom, čiže liečbu bez zákroku.
Hlavnejšie kontraindikácieviď všeobecné kontraindikácie, respektíve citlivosť na chlad, určité poruchy krvného obehu, značná krvácavosť, vážna polyneuropatia, ľudia s poruchou citlivosti, autoimúnne cievne ochorenia, Raynaudov syndróm.
Zariadenie na terapiu nárazovými vlnami vytvára pomocou vysokotlakého vzduchu mechanickú energiu, produkuje viac ako 600 drobných úderov za minútu na ošetrovanú oblasť. Na základe zákonov mechaniky, keď vlna dosiahne tvrdý materiál, tam má drviaci účinok. Tento účinok nárazovej vlny využívame najčastejšie.
Biologický účinok nárazových vĺn:- absorpciou do tkanív vyvoláva celulárny účinok vďaka zvýšeniu priepustnosti bunkovej membrány a stimulácii delenia buniek - rozšírenie ciev v oblasti šliach a svalov, čím sa zlepšuje krvný obeh na danom mieste - vplyvom prekrvenia sa protizápalové faktory koncentrujú - podnecuje liečbu zápalu kostí - podporuje tvorbu kolagénu
Ako výsledok týchto uvedených biologických reakcií sa fyziologicky ukazujú nasledujúce zmeny:- potlačenie zápalu - úľava od bolesti - zlepšenie lymfatického obehu a metabolizmu - uvoľnenie svalov - solubilizácia vápnika
Nárazové vlny spustia mechanizmus samoliečby tela. Liečba odstraňuje skutočnú príčinu bolesti, ich vplyvom sa poškodené tkanivá postupne regenerujú, vápnik vznikajúci počas zápalovej reakcie kĺbov sa postupne absorbuje. Prednosťou tejto liečebnej formy je jej vysoká účinnosť, rýchlosť, non-invazívnosť, čiže liečbu bez zákroku.
Liečebný postup:pacient sa pohodlne umiestni na ošetrovacom lôžku, uvolní si ošetrovanú časť tela, ktorá sa natrie ultrazvukovým gélom a masážnymi pohybmi sa vykoná ošetrenie. Vzhľadom na to, že povrch tela je vystavený silnému mechanickému vplyvu, môže spôsobovať nepríjemný pocit, ktoré možno reguláciou sily korigovať. Časom sa táto miera znižuje. Trvanie liečby sa môže merať v minútach, zvyčajne je možné požadovaný počet úderov podať v priebehu 5 minút. Tento čas sa u určitých pacientov môže meniť. Uplatňuje sa formou liečebnej kúry a podľa skúseností je potrebných minimálne 5 liečebných postupov, ale nie je neobvyklých ani 10-15 príležitostí.
Indikácia:Zvyčajne sa odporúča pre chronické ochorenia pohybového ústrojenstva, ktoré nereagujú na iné liečby, keď už nastáva i možnosť (predpoklad) chirurgického zákroku, ako napr.: - calcaneal (ostrohy na pätách) - zápal Achillovej šľachy, - golfový lakeť, - tenisový lakeť, - stuhnuté rameno - športové zranenia, - syndróm Carpal tunnel, - bolesti chodidiel (plantar fascitis-aponeurosis plantaris)
Kontraindikácia:Kŕčová žila na danom mieste, trombóza, poruchy krvi a antikoagulancia, venózna insuficiencia, akútny zápal, gravidita, rastúca chrupavka (v prípade dieťaťa), 6 týždňov po terapeutickej radiografii, užívanie stereoidov v predchádzajúcich 6 týždňoch, horúčka, chrípka, nádor, polyp v liečenej oblasti, tbc, pacemaker, implantácia stentu, vredy na pokožke, diabetická noha.
|